Subtotal kolektomi, kalın bağırsağın büyük bir kısmının cerrahi olarak çıkarıldığı bir işlemdir. Genellikle inflamatuvar bağırsak hastalıkları ve bazı kanser türlerinde uygulanır. Ameliyat süreci ve sonrası hakkında bilgi alın.
Kolektomi kolonun bütününün çıkartılması işlemine verilen isimdir. Kolonlar kalın bağırsakta bulunur. Sindirim sisteminin son kısmında yer alan uzun tüplerdir. Kolektomi de kolonda meydana gelen hastalığı iyileştirmek ve önlemek için uygulanmaktadır.
Kolektomi ameliyatının çeşitli türleri vardır. Bütün kolonun alınması işlemine total kolektomi, kolonun bir kısmının çıkartılmasına ise subtotal kolektomi denilir. Kolonun sağ tarafı veya sol tarafının çıkartılması işlemine de hemikolektomi adı verilir. Hem kolonun hem de rektumun çıkartılması işlemine de proktokolektomi ameliyatı denir.
Kolektomi operasyonu genelde sindirim sisteminin kalan kısmının yeniden bağlanması ve atıkların vücudumuzdan atılması için başka işlemlerde gerektirir.
Subtotal kolektomi de bağırsağın sadece hasarlı olan kısmı alınır. Bundan dolayı karın bölgesinin tamamen kesilmesine gerek yoktur. Küçük kesiler sayesinde kameraların yerleştirilmesi ile sorunlu parçaların alınması sağlanır.
Kolektomi operasyonu kolon hastalarını iyileştirmek için ve hastalık durumlarını engellemek için uygulanır. Yapılan operasyon çeşitlerine bakıldığında ise;
Bağırsak tıkanması; dışkının atılamaması durumunda yapılan operasyondur. Karın bölgesinde meydana gelen şişkinlik, ishal veya kabızlık gibi problemlerden dolayı bu işlem uygulanmaktadır. Bağırsakta tıkanmanın yaşanması sonucunda ilk 48 saat içerisinde herhangi bir şey yenilmez. Operasyon esnasında karın bölgesinden delik açılarak bağırsakların yeri değiştirilir.
Bağırsak delinmesi; kan sulandırıcı ilaçların yüksek dozda kullanılması, safra kesesi iltihabı, mide ülseri, apandisit gibi sorunların yaşanması sonucunda bağırsak delinmesi gelişebilir. Belirtileri ise şiddetli karın ağrılarının yaşanması, kusma, dışkıdan kan gelmesi ve nefes darlığıdır. Bağırsak delinmesi teşhisinde de endoskopi kullanılır. Delinmenin olması durumunda sıvı kaybını önledikten sonra kolektomi operasyonu yapılır.
Kontrol edilemeyen kanamalar; kolonda bulunan divertikül adı verilen ceplerin hasar görmesi sonucunda kontrolsüz bir şekilde dışkıdan kan gelmesi işlemi gerçekleşir. Böyle durumlarda kolektomi operasyonu yapılır. Yapılan bu operasyon kolonun hasarlı olan kısmını almak için uygulanmaktadır. Aynı zamanda kanamanın hızlı bir şekilde durdurulması ölümcül sonuçların önüne geçilmesini sağlar.
Croh hastalığı; ağızdan anüse kadar sindirim sistemini kapsayan bir hastalıktır. Bu rahatsızlık en fazla rastlanılan inflamatuar hastalıklardan birisidir. Belirtileri arasında karın ağrısı, ishal ve şişlik gibi belirtiler yer alır. Yemek borusunu, mideyi, ince ve kalın bağırsağı olumsuz bir şekilde etkilemektedir. Bu hastalığın oluşmasının altında genetik faktörlerin yanında sigara ve alkol kullanımı neden olur. Ayrıca antibiyotik ve doğum kontrol haplarının çok fazla kullanılmasından dolayı da oluşmaktadır.
Kolon kanseri; erken dönemde teşhis edilen kolon kanserlerinde bağırsağın sadece bir bölümü alınır. Fakat ileri evrede teşhis edilen kolon kanserlerinde bağırsağın komple alındığı görülür. Bu kanser belirtilerinin arasında demir eksikliği, ishal, kilo kaybı ve dışkıdan kan gelmesidir. Bu hastalıkta kolektomi ameliyatına ihtiyaç duyulmaktadır.
Genetik faktörler; yapılan testlerin sonucunda genetik faktörlerin ele alınması gerekir. İleriki dönemlerde kolektomi bağırsak kanseri riski taşıyan kişilere test yapılır. Kanserli hücrenin oluşmadan bağırsağın alınması ise kanser oluşumunu önlemektedir.
Kolektomi ameliyatı öncesinde bazı testlerin yapılması gerekir. Bunun sonucunda ise kanser teşhisi konulması durumunda operasyona ihtiyaç duyulur. Kolektomi bağırsak kanseri ameliyatı öncesinde bazı hazırlıklar gerekir. Bunlara bakıldığında;
Tüm bu hazırlıkların ardından kolektomi bağırsak kanseri ameliyatına başlanır. Ameliyat esnasında hastanın kan basıncı değerleri kontrol altında tutulması oldukça önemlidir. Ameliyat esnasında hastaya genel anestezi işlemi uygulanır. Açık kolektomi ameliyatı yapılacak ise karın bölgesinden kesi açılır ve bağırsak alma işlemi gerçekleştirilir. Minimal bir operasyon yapılacak ise karın bölgesinde küçük kesiler açılarak bağırsak bir kamera ile izlenir. Kolon ise bu küçük keşiden dışarı çıkartılır.
Kolon ameliyatlarında kolonun alınmasının ardından onarımı yapılır ve kalan bölümler ise birbirine dikilir. Operasyonlarda kalıcı ve geçici yapılan işlemlerin arasında torba takılması işlemi vardır. Bu torbalar dışkının atılmasını sağlamaktadır. Ayrıca bağırsakların eski işlevlerini geri yerine getirmesi istenildiği durumlarda ise ince bağırsak anüse bağlanır. Operasyon esnasında açılan kesi bölgeye dikiş atılarak kapatılır.
Her cerrahi operasyonda olduğu gibi bu operasyonda bazı riskler barındırır. Operasyonun ardından oluşan komplikasyonlar ise;
Kolon kanseri operasyonunda kolonun alınması sonucunda sindirim sisteminin kalan kısımları birleştirilir. Zamanla bu birleşim yerlerindeki dikişler açılarak kanamalar meydana gelebilir.
Anesteziye karşı aşırı duyarlı olma durumu oluşabilecek komplikasyonlar arasında yerini alır.
Yaşanılan bu komplikasyonların yanında zaman zaman operasyonun ardından bazı durumlar söz konusudur. Bunlara bakıldığında;
Kesilen bölgede kanamaların meydana gelmesi gibi durumların yaşanılması durumunda hemen uzman doktorunuza başvurmanız gerekir.