ASD (Atriyal Septal Defekt) Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

ASD Nedir?

Atriyal septal defekt (ASD), kalbin iki kulakçığı (sağ ve sol atriyum) arasındaki duvarda doğuştan oluşan bir delik anlamına gelir. Bu delik nedeniyle oksijenli ve oksijensiz kan birbirine karışır, kalpte ve akciğerde fazla yük oluşur. Genellikle doğumda mevcuttur, bazı vakalarda erişkin yaşa kadar fark edilmez. Çocukluk çağında sık görülen konjenital (doğumsal) kalp hastalıkları arasında yer alır.

ASD Neden Olur?

• Doğumsal gelişim anomalisi (hamilelik sırasında kalp duvarının tam kapanmaması)
• Genetik faktörler
• Down sendromu gibi bazı sendromik durumlarla ilişkili olabilir
• Hamilelikte geçirilen viral enfeksiyonlar, alkol/sigara kullanımı, bazı ilaçlara maruz kalma gibi çevresel etkiler de rol oynayabilir

ASD Belirtileri Nelerdir?

Küçük delikler genellikle belirti vermez. Delik büyüdükçe veya zamanla komplikasyon gelişirse şu belirtiler görülebilir;

• Çabuk yorulma
• Nefes darlığı (özellikle eforla)
• Sık solunum yolu enfeksiyonu (çocuklarda)
• Çarpıntı
• Kalpte üfürüm (doktor steteskopla duyar)
• Gelişme geriliği (bebek ve çocuklarda)
• Bacaklarda, karında şişlik (ileri evrede)
• Mavi-mor dudaklar (nadir)

ASD Nasıl Teşhis Edilir?

• Fizik muayene: Kalpte üfürüm duyulabilir
• Ekokardiyografi (EKO): En temel tanı aracıdır, ASD'nin yeri ve büyüklüğü net olarak görülür
• Transözofageal EKO (TEE): Detaylı görüntüleme gerektiğinde
• EKG: Kalp ritmi ve büyümesi hakkında bilgi verir
• Göğüs röntgeni ve BT: Kalp ve akciğer görüntülemesi
• Kalp kateterizasyonu: Gerekirse tanıyı doğrulamak için kullanılır

ASD Nasıl Tedavi Edilir?

Küçük ASD’ler:

• Belirti vermiyorsa sadece düzenli takip yeterlidir
• Bazı küçük delikler çocuklukta kendiliğinden kapanabilir

Orta ve büyük ASD’ler:

• Kapalı yöntem (perkütan kapanma): Kasık damarından girilerek cihazla deliğin kapatılması
• Açık kalp ameliyatı: Dikiş ya da yama ile delik kapatılır
• İlaç tedavisi: Kalp yetmezliği belirtileri varsa destekleyici olarak uygulanır
• Enfeksiyon önleme: Endokardit riskine karşı antibiyotik profilaksisi gerekebilir

ASD Önlenebilir mi?

• ASD doğumsal bir durum olduğu için kesin olarak önlenemez
• Ancak hamilelik sürecinde enfeksiyonlardan korunmak, zararlı maddelerden uzak durmak ve genetik danışmanlık almak riski azaltabilir