Acil Ameliyat
Acil Ameliyat

Harlequin Fetüs (Palyaço Bebek Sendromu) Nedir? Belirtileri ve Genetik Yapısı

Harlequin fetüs sendromu, genetik geçişli nadir bir cilt hastalığıdır. Doğumda kalınlaşmış deri, solunum güçlüğü ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Belirtileri, teşhisi ve tedavi süreci hakkında detaylı bilgi için hemen inceleyin.

Harlequin Fetüs (Palyaço Bebek Sendromu)

Harlequin Fetüs (Palyaço Bebek Sendromu) Nedir?

Harlequin fetüs, nadir görülen ve genetik bir cilt hastalığı olan harlequin iktiyozisinin doğumsal (konjenital) en ağır formudur. Bu sendromla doğan bebeklerin derileri kalın, sert ve zırh gibi plaklar halindedir. Bu plaklar arasında derin çatlaklar oluşur ve cilt oldukça gergin bir yapıya sahiptir. Göz kapakları, dudaklar ve parmaklar deforme olabilir; bu nedenle "palyaço bebek sendromu" olarak da adlandırılır. Hastalık, doğumdan itibaren yoğun medikal destek gerektirir.

Harlequin Fetüs Neden Olur?

Harlequin fetüs sendromu, otozomal resesif kalıtılan ABCA12 genindeki mutasyon sonucu oluşur. Bu gen, cilt hücrelerinde lipid taşıma ve cilt bariyerinin oluşmasında görev alır. Genetik bozukluk nedeniyle;

  • Cilt hücreleri düzgün gelişemez
  • Deri aşırı kalınlaşır ve soyulamaz hale gelir
  • Cilt bariyeri oluşmadığı için sıvı kaybı, enfeksiyon ve ısı kontrol bozukluğu oluşur

Anne veya babadan gelen bozuk genler hastalığın ortaya çıkmasına neden olur. Akraba evliliklerinde görülme riski artar.

Harlequin Fetüs Belirtileri Nelerdir?

Doğumla birlikte belirgin fiziksel belirtiler görülür;

  • Kalın, sert, tabaka şeklinde deri
  • Ciltte derin çatlaklar ve yarıklar
  • Göz kapaklarının dışa dönmesi (ektropion)
  • Dudakların dışa çekilmesi (eversiyon)
  • Parmaklarda bükülme veya kayıplar
  • Burun ve kulak şekil bozuklukları
  • Solunum güçlüğü
  • Emme ve beslenme zorluğu
Harlequin Fetüs Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis genellikle doğumdan hemen sonra fiziksel bulgularla konur. Ancak gebelik döneminde de tanı konulabilir;

  • Prenatal Ultrason: Gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde cilt kalınlığı ve anormallikler saptanabilir
  • Genetik Test: Anne karnında amniyosentez veya koryon villus biyopsisi ile ABCA12 gen mutasyonu araştırılabilir
  • Doğum Sonrası Genetik Analiz: Kesin tanı için yapılır
Harlequin Fetüs Nasıl Tedavi Edilir?

Hastalığın kesin bir tedavisi yoktur ancak yaşam süresi ve kalitesi yoğun destekle artırılabilir;

  • Yoğun Bakım Desteği: Yenidoğan döneminde hayati önem taşır
  • Cildin Sürekli Nemlendirilmesi: Retinoid içeren ilaçlar ve nemlendiriciler kullanılır
  • İnfeksiyon Önleme: Antibiyotik tedavisi gerekebilir
  • Beslenme ve Sıvı Takibi: Damar yoluyla beslenme, emme zorlukları nedeniyle
  • Göz, Kulak, Ağız Bakımı: Cilt çatlaklarına bağlı komplikasyonların azaltılması amaçlanır
  • Multidisipliner İzlem: Dermatoloji, yenidoğan yoğun bakım, genetik ve çocuk cerrahisi ekipleriyle takip
Harlequin Fetüs Nasıl Önlenir?

Genetik geçişli olduğu için önleme ancak taşıyıcıların bilinmesiyle mümkündür;

  • Aile öyküsü varsa genetik danışmanlık alınmalı
  • Gebelik öncesi ve sırasında genetik testler yapılmalı
  • Taşıyıcı çiftlerde prenatal tanı yöntemleri uygulanmalı
  • Akraba evliliklerinden kaçınılmalı
WhatsApp Telefon