Bradikardi (Yavaş Kalp Hızı) Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Bradikardi Nedir?

Bradikardi, kalp atış hızının dakikada 60’ın altına düşmesiyle tanımlanan bir ritim bozukluğudur. Sağlıklı bireylerde de (özellikle sporcularda) kalp yavaş atabilir, ancak bazı kişilerde bu durum yetersiz kan pompalanmasına ve ciddi şikâyetlere yol açabilir. Kalp hızı çok yavaşladığında organlara yeterli oksijen gitmez ve bayılma riski doğar.

Bradikardi Neden Olur?

Yavaş kalp atışının altında yapısal ya da elektriksel kalp sorunları yatabilir. İşte başlıca nedenler;

• Yaşla birlikte kalbin elektrik sisteminde yavaşlama
• Kalp krizi sonrası kalp dokusunda hasar
• Kalp kapak hastalıkları
• Tiroid bezinin az çalışması (hipotiroidi)
• Uyku apnesi
• Sinüs düğümü hastalığı (kalbin doğal pili bozulursa)
• Kalp bloğu (AV blok gibi iletim problemleri)
• Bazı ilaçlar (beta bloker, digoksin vb.)
• Elektrolit dengesizlikleri (potasyum, kalsiyum vb.)
• Aşırı soğukta hipotermi
• İleri düzey sporcularda fizyolojik bradikardi

Bradikardi Belirtileri Nelerdir?

Kalp yeterince kan pompalayamazsa beyin ve vücut buna tepki verir.

• Baş dönmesi
• Halsizlik
• Göğüs ağrısı veya sıkışma hissi
• Sersemlik, bayılma (senkop)
• Egzersizle çabuk yorulma
• Nefes darlığı
• Soğuk terleme
• Kalp atışında düzensizlik veya duraksama hissi
• Konsantrasyon bozukluğu
• Uykuda nefes durmaları (eşlik eden uyku apnesi varsa)

Bradikardi Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı genellikle kalp ritmini izleyen testlerle konur.

• Elektrokardiyografi (EKG): Kalp ritmini ve yavaşlamanın tipini gösterir
• Holter EKG: 24-48 saatlik kalp ritmi takibi
• Efor Testi: Egzersiz sırasında kalp tepkisi izlenir
• Kan Testleri: Tiroid hormonu ve elektrolit dengesine bakılır
• Ekokardiyografi: Kalp yapısı ve pompalama gücü değerlendirilir
• Uyku testi (polisomnografi): Uyku apnesi şüphesinde kullanılır

Bradikardi Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, şikâyet varlığına ve altta yatan nedene göre değişir. Her bradikardi tedavi gerektirmez.

• Hiçbir belirti yoksa ve fizyolojikse tedaviye gerek yok
• Altta yatan nedenin tedavisi (tiroid hastalığı, elektrolit bozukluğu)
• İlaçların gözden geçirilmesi (kalp ritmini yavaşlatanlar kesilebilir)
• Semptomatik hastalarda kalıcı kalp pili (pacemaker) takılması en etkili yöntemdir
• Geçici durumlarda geçici kalp pili veya yoğun izlem gerekebilir
• Uyku apnesi varsa CPAP cihazı önerilir

Bradikardi Nasıl Önlenir?

Her zaman önlenemez ama risk faktörleri azaltılabilir.

• Kalp sağlığına dikkat et (düzenli egzersiz, dengeli beslenme)
• İlaçları doktor kontrolünde kullan
• Tiroid ve tansiyon kontrollerini düzenli yaptır
• Kalp çarpıntısı veya bayılma hissini önemse
• Ailede kalp ritim hastalığı varsa erken tarama yaptır
• Uyku apnesi belirtilerini ihmal etme
• Alkol ve sigaradan uzak dur