Acil Ameliyat
Acil Ameliyat

Gastroşizis Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavi Süreci

Gastroşizis, bebekte karın duvarı açıklığı nedeniyle bağırsakların dışarı çıkmasıyla ortaya çıkan ciddi bir doğumsal anomalidir. Bu yazıda gastroşizisin nedenleri, belirtileri, doğum öncesi tanısı ve cerrahi tedavi süreci hakkında tüm detayları bulabilirs

Gastroşizis

Gastroşizis Nedir?

Gastroşizis, bebeğin karın duvarındaki bir açıklıktan dolayı bağırsaklarının (ve bazen diğer organların) dışarı sarkmasıyla ortaya çıkan doğumsal bir anomali türüdür. Bu açıklık genellikle göbek deliğinin hemen yanındadır ve bağırsaklar doğrudan amniyon sıvısıyla temas halindedir. Genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde yapılan ultrasonla fark edilir ve doğum sonrası cerrahi tedavi gerektirir.

Gastroşizis Neden Olur?

Kesin nedeni tam olarak bilinmese de bazı risk faktörleri tanımlanmıştır;

  • Genetik faktörler (nadir)
  • Annenin hamilelik sırasında genç yaşta olması (20 yaş altı)
  • Sigara, alkol veya uyuşturucu kullanımı
  • Beslenme yetersizlikleri (özellikle folik asit eksikliği)
  • Damar gelişimiyle ilgili sorunlar (vitellin arterinin gelişim bozukluğu)
  • Ailede benzer doğumsal anomalilerin öyküsü

Gastroşizis Belirtileri Nelerdir?

Gastroşizis doğum öncesi ultrasonla genellikle net olarak görülür. Doğum sonrası ise belirti çok nettir;

  • Bebeğin karnında açık bir delik (genellikle göbek deliği yanında)
  • Dışarıda serbest şekilde duran bağırsaklar
  • Organların zarla kaplı olmaması (omfaloselden farkı budur)
  • Ciltte veya diğer sistemlerde ek bir anomali genellikle yoktur (izole bir defekttir)
Gastroşizis Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis genellikle doğumdan önce konur;

  • Detaylı fetal ultrasonografi (özellikle 18–22. haftalarda)
  • Anne kanında alfafetoprotein (AFP) düzeyinin yüksek çıkması
  • Gerekirse fetal MRG ile detaylandırma
  • Doğum sonrası fizik muayene ile kesinleşir
Gastroşizis Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi doğumdan hemen sonra cerrahi müdahale ile yapılır. Tedavi süreci genellikle şu şekildedir;

  • Doğumdan sonra bağırsaklar steril sargılarla korunur
  • Bebeğe sıvı desteği ve antibiyotik başlanır
  • Bağırsaklar karın içine sığacak durumdaysa tek aşamalı cerrahi kapama yapılır
  • Organlar büyükse veya karın boşluğu küçükse, sillo adı verilen özel torbayla aşamalı kapama yapılır
  • Yoğun bakım süreci ve beslenme desteği gerekebilir
Gastroşizis Nasıl Önlenir?

Tam olarak önlenebilir değildir, ancak risk azaltıcı bazı önlemler alınabilir;

  • Hamilelik öncesi ve süresince folik asit desteği almak
  • Alkol, sigara ve uyuşturucudan kesinlikle uzak durmak
  • Düzenli gebelik kontrollerine gitmek
  • Genetik danışmanlık almak (riskli aile öyküsü varsa)
  • 20 yaş altındaki gebelerde daha dikkatli tarama yapılması
WhatsApp Telefon