Acil Ameliyat
Acil Ameliyat

Dermatomiyozit Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Dermatomiyozit, kas zayıflığı ve cilt döküntüleriyle seyreden nadir bir otoimmün hastalıktır. Belirtileri, nedenleri ve tedavi yolları hakkında detaylı bilgi alın.

Dermatomiyozit

Dermatomiyozit Nedir?

Dermatomiyozit, kaslarda iltihaplanma (miyozit) ve ciltte döküntüler ile karakterize nadir görülen bir otoimmün kas hastalığıdır. Vücudun bağışıklık sistemi kendi kas ve deri dokularına saldırır. Hem kas güçsüzlüğü hem de tipik cilt lezyonlarıyla kendini gösterir. Çocuklarda (juvenil dermatomiyozit) ve yetişkinlerde görülür. Kadınlarda daha sık görülür. Bazı durumlarda kanserle ilişkili olabilir (paraneoplastik dermatomiyozit).

Dermatomiyozit Neden Olur?

Kesin nedeni bilinmez ama hastalığın altında bağışıklık sisteminin aşırı ve hatalı çalışması vardır. Olası tetikleyiciler;

  • Genetik yatkınlık
  • Viral enfeksiyonlar
  • Güneşe maruz kalmak (cilt lezyonlarını tetikleyebilir)
  • Bazı ilaçlar
  • Bazı kanser türleri (meme, akciğer, over, mide gibi – erişkinlerde)

Dermatomiyozit Belirtileri Nelerdir?

Kas Belirtileri:

  • Omuz ve kalça çevresi kaslarında güçsüzlük (merdiven çıkmakta, kolları kaldırmakta zorlanma)
  • Kas ağrısı, hassasiyet
  • Yutma güçlüğü (yutak kasları etkilenirse)
  • Ses kısıklığı (gırtlak kasları etkilenirse)

Cilt Belirtileri:

  • Heliotrop Döküntü: Göz kapaklarında morumsu renk değişikliği
  • Gottron Papülleri: El parmak eklemlerinde kırmızı-mor, kabarık döküntüler
  • Dirsek, diz ve ayak bileklerinde döküntü
  • Foto-duyarlılık (güneşte artan döküntüler)
  • Kalsinozis (özellikle çocuklarda, deri altında kalsiyum birikimi)

Belirtiler yavaş gelişebilir ya da birkaç hafta içinde belirginleşebilir. Kas ve cilt bulguları birlikte olabileceği gibi, bazen sadece cilt belirtileri (dermatomyositis sine myositis) de görülebilir.

Dermatomiyozit Nasıl Teşhis Edilir?

Tanı koymak için klinik bulgulara ek olarak birçok test kullanılır;

  • Kas Enzimleri: Kreatin kinaz (CK), AST, ALT, LDH düzeyleri genellikle yüksektir
  • EMG (Elektromiyografi): Kaslarda elektriksel bozukluk gösterir
  • MR Görüntüleme: Kaslarda iltihap ve ödem saptanabilir
  • Kas Biyopsisi: Kesin tanı sağlar, inflamatuar bulgular izlenir
  • Cilt Biyopsisi: Tipik döküntüler varsa destekleyici olabilir
  • Otoimmün Testler: ANA, anti-Mi-2, anti-MDA5 gibi otoantikorlar
  • Kanser Taramaları: Erişkin hastalarda mutlaka yapılmalıdır!
Dermatomiyozit Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide amaç bağışıklık sistemini baskılamak, iltihabı azaltmak ve komplikasyonları önlemektir;

  • Kortikosteroidler (Prednizon): İlk basamak tedavi
  • Bağışıklık baskılayıcılar: Azatioprin, Metotreksat, Mikofenolat mofetil
  • Biyolojik ajanlar: Rituksimab gibi, dirençli olgularda
  • Fizik tedavi: Kas gücünü korumak için şart
  • Güneş koruyucu kullanımı (cilt belirtileri için)
  • Kalsinozis için cerrahi veya ilaç tedavisi gerekebilir

Tedaviye erken başlamak kas hasarını ve sakatlığı önlemede kritik öneme sahiptir.

Dermatomiyozit Nasıl Önlenir?

Hastalığı tamamen önlemek mümkün değildir, ancak;

  • Riskli bireylerde erken teşhis
  • Güneşten korunma alışkanlığı
  • Düzenli kanser taramaları (özellikle 40 yaş üzeri)
  • Enfeksiyonlardan korunma, bağışıklığı güçsüzleştiren ilaç kullanılıyorsa dikkat!
WhatsApp Telefon