Aort Kapak Darlığı Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Aort Kapak Darlığı Nedir?

Aort kapak darlığı, kalbin sol karıncığından çıkan kanın aort damarına geçmesini sağlayan aort kapağının daralmasıyla oluşan bir kalp kapak hastalığıdır. Bu darlık nedeniyle kalp, vücuda yeterince kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır ve zamanla yorulur. Tedavi edilmezse ciddi kalp yetmezliğine, ritim bozukluklarına ve ani ölüme neden olabilir.

Aort Kapak Darlığı Neden Olur?

• Yaşa bağlı kireçlenme (dejeneratif): 65 yaş üzerindeki en yaygın neden
• Doğumsal biküspit (iki yaprakçıklı) aort kapağı: Genetik bir durum
• Romatizmal kalp hastalığı: Özellikle gelişmekte olan ülkelerde
• Radyasyon tedavisi sonrası kalp dokusunun zarar görmesi
• Enfektif endokardit: Nadiren kapakta hasara yol açabilir

Aort Kapak Darlığı Belirtileri Nelerdir?

Erken dönemde belirti vermeyebilir. Darlık ilerledikçe şu belirtiler ortaya çıkar;

• Göğüs ağrısı (anjina) – genellikle eforla ortaya çıkar
• Çabuk yorulma, halsizlik
• Nefes darlığı (özellikle eforla)
• Baş dönmesi, bayılma (senkop)
• Kalpte üfürüm (doktor steteskopla duyar)
• Bacaklarda şişlik – ileri evrede kalp yetmezliği belirtisi

Aort Kapak Darlığı Nasıl Teşhis Edilir?

• Fizik muayene: Kalpte sistolik üfürüm duyulabilir
• Ekokardiyografi (EKO): En temel tanı aracıdır; kapak açıklığı, kalp kası kalınlığı ve fonksiyonlar değerlendirilir
• EKG: Kalpteki ritim ve kas kalınlaşması hakkında bilgi verir
• Röntgen: Kalp büyümesi ya da akciğer ödemi görülebilir
• BT veya MR: Detaylı anatomik bilgi sağlar (özellikle TAVI planlamasında)
• Kalp kateterizasyonu: Bazı durumlarda kesin tanı ve ölçüm için kullanılır

Aort Kapak Darlığı Nasıl Tedavi Edilir?

İzlem:

• Hafif vakalarda düzenli EKO kontrolü, tansiyon ve ritim yönetimi

İlaç Tedavisi (Destekleyici):

Aort Anevrizması Nasıl Tedavi Edilir?

İzlem:

• Belirtileri azaltmak için; diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri
• Ancak ilaç tedavisi kapak darlığını düzeltmez!

Girişimsel / Cerrahi Tedavi:

• Açık kalp ameliyatı ile kapak değişimi (AVR – Aortic Valve Replacement)
• TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu): Cerrahiye uygun olmayan hastalarda kasıktan girilerek kapak yerleştirme işlemi
• Balon valvüloplasti: Geçici rahatlama sağlar, genellikle genç hastalarda veya doğumsal olgularda

Aort Kapak Darlığı Nasıl Önlenir?

Doğrudan önlenebilir değildir, ancak risk azaltılabilir;

• Hipertansiyon ve kolesterol kontrolü
• Sigara bırakılmalı
• Romatizmal ateşin erken tedavisi
• Düzenli kardiyolojik kontroller (özellikle 50 yaş üstü bireylerde)
• Doğumsal biküspit kapaklı bireylerde takip şarttır