Yüksek Tibial Osteotomi Nedir? Nasıl Yapılır, Kimlere Uygulanır?

Yüksek Tibial Osteotomi Ameliyatı Nedir?

Yüksek tibial osteotomi, bacak diziliminin bozulmasına bağlı olarak dizin iç veya dış bölümünde oluşan aşınmayı düzeltmek için yapılan bir kemik düzeltme ameliyatıdır. Tibianın (kaval kemiği) belirli bir noktasında kontrollü bir kesim yapılır ve bacak ekseni yeniden hizalanır. Böylece yük dağılımı dengelenir, ağrı azalır ve kıkırdak üzerindeki baskı hafifler. Özellikle genç ve orta yaşlı, aktif yaşam süren ve dizin yalnızca bir bölümünde kireçlenme bulunan hastalar için eklemi koruyucu etkili bir çözümdür.

Yüksek Tibial Osteotomi Neden Yapılır?

Dizin tek bölgesindeki aşınmayı azaltmak ve bacak eksenini düzeltmek amacıyla uygulanır.

• Diz iç tarafı kireçlenmesi (varus deformitesi)
• Genç ve aktif hastalarda total protez ameliyatını geciktirme
• Yalnızca bir kompartmanda dejenerasyon olması
• Ağrıya ve yürüyüş bozukluğuna neden olan bacak eğriliği
• Fizik tedavi, ilaç veya enjeksiyonlara rağmen devam eden ağrı
• Eklem yüzeyini mümkün olduğunca koruma isteği

Yüksek Tibial Osteotomi Nasıl Yapılır?

Modern tekniklerle hassas planlama gerektiren cerrahi bir işlemdir.

• Ameliyat öncesi bacak ekseni detaylı röntgenlerle ölçülür
• Genel veya spinal anestezi uygulanır
• Tibianın üst kısmında özel açılı bir kemik kesisi yapılır
• Bacak ekseni istenilen dereceye getirilerek düzeltilir
• Açılan boşluk kemik grefti ile doldurulabilir
• Bölge titanyum plak ve vidalarla sabitlenir
• Operasyon genellikle 1–2 saat sürer
• Hastalar çoğunlukla aynı gün veya ertesi gün mobilize edilir

Yüksek Tibial Osteotomi Sonrası Süreç

İyileşme planlı ve kontrollü bir rehabilitasyon sürecini içerir.

• İlk haftalarda hafif ağrı ve şişlik normaldir
• Doktorun önerisine göre bir süre koltuk değneği kullanılabilir
• Kademeli olarak yük verme planlanır
• Fizik tedavi, diz hareket açıklığını ve kas gücünü geri kazandırır
• Tam iyileşme süreci 3–6 ay arasında değişebilir
• Spor aktivitelerine dönüş genellikle aşamalı yapılır
• Uygun hastalarda uzun yıllar verimli bir diz fonksiyonu sağlanır

Yüksek Tibial Osteotomi Riskleri ve Olası Komplikasyonlar

Genel olarak güvenli olsa da bazı riskler görülebilir.

• Enfeksiyon
• Kan pıhtısı (DVT)
• Kaynamada gecikme veya kaynamama
• Plak/vida bölgesinde rahatsızlık hissi
• Sinir veya damar hasarı (nadir)
• Deformitenin yetersiz düzeltilmesi
• Nadir olarak yeniden ameliyat ihtiyacı

Yüksek Tibial Osteotomi Hakkında Sonuç ve Değerlendirme

Yüksek tibial osteotomi, diz kireçlenmesinin başlangıç ve orta evrelerinde eklemi koruyarak uzun süre rahatlama sağlayan etkili bir tedavi yöntemidir. Bacak eksenini düzelterek yük dağılımını normale getirir, ağrıyı azaltır ve protez ameliyatına gerek kalmadan yıllarca konforlu bir hareket imkânı sunar. Doğru hasta seçimi ve deneyimli cerrahi ekiple başarı oranı oldukça yüksektir.